Diffusion of Innovation I: Formulary Acceptance Rates of New Drugs in Teaching and Non-Teaching British Columbia Hospitals - A Hospital Pharmacy Perspective

Abstract

ABSTRACT

Lag times in the diffusion of new drugs in the hospital setting have both patient care and pharmaceutical industry implications. This two-part series uses diffusion theory to examine differences in the adoption rates of new drugs in British Columbia teaching and non-teaching hospitals. Formulary addition of a new drug by a hospital's Pharmacy and Therapeutics Committee was considered the adoption indicator. Time for adoption was defined as the difference between a drug's Canadian market approval date and the date of formulary addition. Surveys were mailed in September 1990 to 41 hospital pharmacies (response rate=88%), asking respondents to provide formulary inclusion dates of 29 drugs marketed between July 1987 and March 1990. A significant difference (Mann-Whitney U Test, p<0.0358) in median adoption time was observed between the six teaching and 25 non-teaching study hospitals, with the former adopting a new drug in 7.5 months versus the latter adopting a new drug in 12.1 months.

RÉSUMÉ

Le délai d'apparition des nouveaux médicaments dans les milieux hospitaliers a des conséquences à la fois sur les soins aux patients et sur l'industrie pharmaceutique. Cette série en deux volets expose la théorie de la diffusion pour expliquer les différences dans les taux d'adoption des nouveaux médicaments dans les hôpitaux universitaires et non universitaires de Colombie britannique. L'ajout d'un nouveau médicament au formulaire par le comité de pharmacologie a été considéré comme l'indicateur d'adoption. Le délai d'adoption a été défini comme l'intervalle entre la date à laquelle le médicament a reçu une approbation de commercialisation au Canada et celle à laquelle il a été ajouté au formulaire. Les sondages ont été postés à 41 pharmacies d'hôpitaux en septembre 1990 (taux de réponse = 88 %); on demandait aux répondants de préciser les dates d'ajout à leur formulaire de 29 médicaments commercialisés entre juillet 1987 et mars 1990. Les résultats ont révélé une différence notable (Test U de Mann-Whitney, p < 0,0358) dans le délai moyen d'adoption entre les 6 hôpitaux universitaires et les 25 hôpitaux non universitaires faisant l'objet de l'étude; le taux d'adoption d'un nouveau médicament pour les hôpitaux universitaires était de 7,5 mois comparativement à 12,1 mois pour les hôpitaux non universitaires.