A Pharmacoeconomic Evaluation of Clozapine in One Patient

Abstract

ABSTRACT

Sandoz Canada Inc. began distributing clozapine in Canada under the Clozaril Support and Assistance Network (CSAN) in 1990. The costs associated with the required compliance to the CSAN program has prompted much debate regarding the ethical and clinical considerations in selecting patients to receive clozapine therapy. We undertook a one year cost-comparison analysis of clozapine therapy by assessing total mental health care costs for a patient with an extensive hospitalization history who was prescribed clozapine. Average yearly hospitalization costs were $17,413. The average yearly cost associated with clozapine therapy for this patient, with no hospital admissions was $8,411. The total health care cost for the year following initiation of clozapine was $17,828, compared to a cost of $68,423 in the year prior to clozapine, or $27,754 in an estimated average year. This case is representative of costs savings that can be achieved by using clozapine and breaking the institution-dependency of many schizophrenic patients.

RÉSUMÉ

Sandoz Canada Inc. a commence à distribuer de la clozapine au Canada en 1990, par l’entremise du Clozaril Support and Assistance Network (CSAN). Les coûts associés au respect des exigences du programme CSAN ont suscité une vive controverse notamment au sujet des critères déontologiques et cliniques relatifs au choix des patients qui  recevraient à la clozapine pendant un an en déterminant le coût total des soins de santé mentale d’une personne qui présentait des antécédents d’hospitalisation prolongée et à qui le médicament avait été prescrit. Les frais d’hospitalisation annuels se situent en moyenne à 17 413 $. Le coût annuel moyen du traitement à la clozapine pour l’intéressé, sans séjour à l’hôpital, se chiffre à 8 411 $. Le coût total des soins de santé offerts durant l’année suivant le début du traitement à la clozapine s’est établi à 17 828 $, contre 68 423 $ pour l’année précédant le traitement, ou une moyenne estimée à 27 754 $ par année. Ce cas illustre bien les économies qu’il est possible de réaliser en recourant à la clozapine et en aidant les schizophrènes à briser les liens de dépendance que bon nombre d’entre eux créent avec l’établissement où ils sont hospitalisés.