Medication Use During Neonatal and Pediatric Critical Care Transport

Abstract

ABSTRACT

The Pediatric Critical Care Unit (PCCU) at the Children's Hospital of Western Ontario provides a transport service and team (critical care physician, critical care nurse, respiratory therapist) which transports critically ill newborns, infants, and children. The purpose of this study was to identify the medications used during transport and to determine age-related differences. Results of a prospective study of all drugs administered by the transport team to 174 patients during their stabilization and transport from November 1, 1987 through October 31, 1988 are presented. One hundred and twenty-one (69.5%) patients received at least one medication. The most frequently administered medications were antibiotics (38.5% of patients), followed by morphine (27.0%), anticonvulsants (23.6%), neuromuscular blockers (14.4%), respiratory drugs (11.5%), inotropes (10.9%), and sedatives (7.5%). Miscellaneous medications were administered to 48.8% of patients. The use of different classes of drugs varied with age; anticonvulsants were most frequently administered to children, sedatives and respiratory medications to infants, and antibiotics and miscellaneous medications to newborns. The wide range of medications used may reflect the diversity of diseases causing critical illness which reinforces that transport teams must have access to and knowledge of a variety of medications. The formulary of medications taken by the critical care transport team is included.

RÉSUMÉ

Le Service Pédiatrique des soins intensifs (SPSJ) du Children's Hospital of Western 0ntario assure un service de transport et une équipe de réanimation (comprenant un médecin de réanimation, un(e) infirmier(e) de réanimation, un thérapeute des voies respiratoires qui transporte des nouveau-nés, des nourrissons et des enfants gravement malades. Le but de cette étude était d'identifier l'utilisation des médicaments pendant le transport afin de déterminer les différences par rapport à l'âge. Les résultats d'une étude en perspective de tous les médicaments dispensés par l’équipe de transport chez 174 malades pendant leur stabilisation et leur transport entre le 1er novembre l 987 et 31 octobre 1988 sont présentés. Cent vingt et un malades (69.5%) ont reçu au moins un médicament. Les médicaments les plus fréquemment utilisés étaient des antibiotiques (38.5% des malades) suivi par la morphine (27.0%), des anticonvulsivants (23.6%), des agents bloquants neuromusculaires (14.4%), des médicaments des voies respiratoires (11,5%), des inotropes (10.9%), et des sédatifs (7.5%). Divers médicaments ont été dispensés chez 48.8% des malades. L'utilisation de catégories différentes de médicaments a varié selon l'âge; des anticonvulsivants étaient plus fréquemment administrés chez des enfants, des sédatifs et des médicaments des voies respiratoires étaient administrés chez des nourrissons et des antibiotiques et divers médicaments étaient administrés chez les nouveau-nés. La grande série des médicaments utilisée peut refléter la diversité des maladies entraînant un état grave et d'où le besoin d'assurer que l'équipe de transport ait accès aux divers médicaments et en possède la connaissance. Le formulaire des médicaments pris par t'équipe de transport de réanimation est inclus.