Patient Satisfaction with Antituberculosis Medication Counselling: A Comparison of Services Provided by Pharmacists and Nurses

Abstract

ABSTRACT

Background and Objective: The BC Centre for Disease Control (BCCDC) is a provincial organization responsible for managing all aspects of tuberculosis control. The centre houses its own pharmacy, which gives pharmacists the opportunity to interact directly with patients. Evaluating patient satisfaction is an important method of measuring the quality of pharmaceutical services. A questionnaire was developed to measure patient satisfaction with counselling on antituberculosis medication and to compare rates of satisfaction with services provided by nurses and pharmacists.

Methods: The VSQ-9 (a visit-specific satisfaction instrument developed by RAND Health Surveys, Santa Monica, California) was modified to focus on medication counselling. Each patient received medication counselling from a pharmacist or a nurse and was asked to rate his or her satisfaction with the counselling; ratings for pharmacists and nurses were compared. Patients’ knowledge about their medications was also determined.

Results: Overall satisfaction with counselling by pharmacists and nurses was similar (mean ± standard deviation: 4.2 ± 0.68 and 4.3 ± 0.73, respectively; maximum score 5; p = 0.48). Mean assessments of patients’ knowledge were similar for patients counselled by pharmacists and those counselled by nurses (4.7 ± 0.56 and 4.8 ± 0.49, respectively; p = 0.48). Patients indicated greater satisfaction with explanations of medication side effects provided by pharmacists than those provided by nurses (4.3 ± 0.69 and 4.1 ± 0.76, respectively; p = 0.18) and with the written information provided by pharmacists (4.1 ± 0.90 and 3.7 ± 0.84, respectively; p = 0.03). However, there was a trend toward patients receiving more assistance with management of side effects from the nurses than from pharmacists (4.4 ± 0.75 and 4.1 ± 0.84, respectively; p = 0.06).

Conclusion: Patients’ overall ratings of their satisfaction with counselling provided by pharmacists and nurses were not significantly different. The high patient satisfaction levels and the associated patient knowledge levels observed in this study illustrate the benefit of the additional counselling support provided by pharmacists. The importance of using written information as a counselling tool was demonstrated by the high level of satisfaction among patients who were counselled by pharmacists. Future directions suggested by this research include pharmacist participation in counselling patients with active tuberculosis to improve adherence with antituberculosis therapy.

RÉSUMÉ

Historique et objectif : Le BC Centre for Disease Control (BCCDC) est un organisme provincial responsable de gérer tous les aspects inhérents à la surveillance de la tuberculose. Le centre possède sa propre pharmacie, ce qui donne aux pharmaciens l’occasion d’interagir directement avec les patients. L’évaluation de la satisfaction des patients est une façon importante de mesurer la qualité des services pharmaceutiques. Un questionnaire a donc été conçu pour connaître dans quelle mesure les patients sont satisfaits des conseils qu’ils ont reçus sur les médicaments antituberculeux et pour comparer les taux de satisfaction entre les services fournis par les infirmières et infirmiers et ceux fournis par les pharmaciens.

Méthodes : Le questionnaire VSQ-9 (outil de mesure de la satisfaction pour une visite donnée, conçu par Rand Health Surveys, de Santa Monica, en Californie) a été modifié pour porter principalement sur les conseils en matière de médicaments. Chaque patient a reçu des conseils sur les médicaments d’un pharmacien, d’une infirmière ou d’un infirmier et on lui a demandé d’évaluer son degré de satisfaction, puis on a comparé les résultats pour les pharmaciens à ceux pour les infirmières et infirmiers. On a également déterminé la connaissance qu’avaient les patients de leurs médicaments.

Résultats : Dans l’ensemble, le degré de satisfaction des conseils prodigués par les pharmaciens, les infirmières et infirmiers était semblable (4,2 ± 0,68 et 4,3 ± 0,73, respectivement; cote maximale 5; p = 0,48). Le niveau de connaissance moyen des médicaments était également semblable pour les patients qui ont reçu des conseils d’un pharmacien et pour ceux qui ont reçu des conseils d’une infirmière ou d’un infirmier (4,7 ± 0,56 et 4,8 ± 0,49, respectivement; p = 0,48). Les patients ont déclaré être plus satisfaits des explications sur les effets secondaires qu’ils ont reçues des pharmaciens que de celles données par les infirmières et infirmiers (4,3 ± 0,69 vs 4,1 ± 0,76, respectivement; p = 0,18) et de l’information écrite remise par les pharmaciens (4,1 ± 0,90 vs 3,7 ± 0,84, respectivement; p = 0,03). En revanche, on a observé une tendance à une assistance accrue dans la prise en charge des effets secondaires de la part des infirmières et infirmiers, comparativement aux pharmaciens (4,4 ± 0,75 vs 4,1 ± 0,84, respectivement; p = 0,06).

Conclusion : Dans l’ensemble, la satisfaction des patients pour les conseils prodigués par les pharmaciens, les infirmières et infirmiers n’était pas significativement différente. Le degré de satisfaction élevé des patients et leur niveau de connaissances élevé des médicaments, comme le montre cette étude, illustrent l’avantage du soutien additionnel des pharmaciens en matière de conseils. L’importance de fournir des renseignements écrits aux patients comme véhicules de conseils a été objectivée par le degré élevé de satisfaction des patients qui ont reçu des conseils d’un pharmacien. Les avenues de recherche futures qui se dégagent de cette étude comprennent la participation du pharmacien aux conseils prodigués aux patients atteints de tuberculose évolutive, afin que ceux-ci améliorent leur observance au traitement antituberculeux.