Optimal Therapeutic Drug Monitoring Strategy for IV Aminoglycosides and IV Vancomycin in People with Cystic Fibrosis: A Systematic Review

Abstract

Background: Given altered pharmacokinetics in people with cystic fibrosis (pwCF), there is debate regarding optimal strategies for therapeutic drug monitoring (TDM) for aminoglycosides and vancomycin administered intravenously.

Objectives: To determine the TDM strategy for IV aminoglycosides and IV vancomycin associated with optimal clinical outcomes in pwCF.
Data Sources: Several databases (MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and ClinicalTrials.gov) were searched from inception to November 15, 2020, with searches rerun on February 13, 2023.

Study Selection and Data Extraction: Full articles evaluating TDM strategies and clinical outcomes in pwCF receiving IV aminoglycosides or IV vancomycin were included.

Data Synthesis: Three studies met the inclusion criteria for IV aminoglycosides, and 1 study met the inclusion criteria for IV vancomycin. Data are presented with descriptive analyses.

Conclusions: The available evidence is insufficient to determine an optimal TDM strategy for IV aminoglycoside or IV vancomycin therapy in pwCF.

RÉSUMÉ

Contexte : Étant donné que la pharmacocinétique des personnes atteintes de fibrose kystique est altérée, un débat existe concernant les stratégies optimales de suivi thérapeutique des médicaments (STM) pour les aminoglycosides et la vancomycine administrés par voie intraveineuse.

Objectif : Déterminer la stratégie de suivi thérapeutique des médicaments pour les aminoglycosides et la vancomycine par voie intraveineuse associée aux résultats cliniques optimaux chez les personnes atteintes de fibrose kystique.

Sources des données : Plusieurs bases de données (MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials et ClinicalTrials.gov) ont été consultées depuis leur création jusqu’au 15 novembre 2020, avec des recherches répétées le 13 février 2023.

Sélection des études et extraction des données : Les articles en texte intégral évaluant les stratégies de suivi thérapeutique des médicaments et les résultats cliniques chez les personnes atteintes de fibrose kystique recevant des aminoglycosides ou de la vancomycine par voie intraveineuse ont été inclus.

Synthèse des données : Trois études répondaient aux critères d’inclusion pour les aminoglycosides par voie intraveineuse, et une étude répondait aux critères d’inclusion pour la vancomycine par voie intraveineuse. Les données s’accompagnent d’analyses descriptives.

Conclusions : Les éléments probants disponibles sont insuffisants pour déterminer une stratégie optimale de suivi thérapeutique des médicaments pour la thérapie par aminoglycosides par voie intraveineuse ou la vancomycine par voie intraveineuse chez les personnes atteintes de fibrose kystique.