Peripheral Intravenous Infusion of Potassium Chloride: Effect of Solution Composition on Infusion-Site Pain

Abstract

ABSTRACT

Objective: To test the hypothesis that pain at the site of peripheral intravenous infusion is greater if potassium chloride is administered in sterile water than if it is administered in saline.

Methods: A randomized, double-blind study of infusion-site pain was completed with 36 hospital inpatients with hypokalemia who required 1, 2, or 3 peripheral intravenous infusions of potassium chloride (10 mmol) in 100 mL of IV fluid. Patients were randomly assigned to 1 of 3 groups and were administered potassium chloride in 1 of 3 infusion fluids: sterile water, 0.9% sodium chloride, or 0.45% sodium chloride. Patients rated the degree of pain at the injection site using a 10-point numeric rating scale before the start, at 15 min after the start, and at the end of each of the 3 infusions.

Results: Baseline mean pain scores were similar for all groups. Pain scores in the sterile water group at the end of first, second, and third infusions were significantly higher than those in the 0.9% sodium chloride group (p = 0.003, p = 0.003, p = 0.043, respectively), and were also significantly higher than those in the 0.45% sodium chloride group at the end of first and second infusions only (p = 0.003, p = 0.007, respectively) There were no significant differences between the 0.9% and 0.45% sodium chloride groups.

Conclusion: Peripheral intravenous infusion of potassium chloride produces significantly more pain at the infusion site when administered in sterile water than in saline.

RÉSUMÉ

Objectif : Vérifier l’hypothèse selon laquelle la douleur au point de perfusion intraveineuse par voie périphérique est plus prononcée si le chlorure de potassium est administré dans de l’eau stérile plutôt que dans une solution saline.

Méthodes : Une étude randomisée, à double insu, sur la douleur au point de perfusion a été menée à terme auprès de 36 patients hospitalisés, présentant une hypokaliémie nécessitant une, deux ou trois perfusions intraveineuses par voie périphérique de chlorure de potassium (10 mmol) dans 100 mL de liquide pour perfusion intraveineuse. Les patients ont été répartis au hasard dans l’un des trois groupes de solution pour perfusion : eau stérile, chlorure de sodium à 0,9 % ou chlorure de sodium à 0,45 %. Les patients ont évalué leur douleur au point de perfusion à l’aide d’une échelle de 1 à 10, avant le début de chaque perfusion, à 15 minutes après le début de chaque perfusion et à la fin de chaque perfusion.

Résultats : Les cotes moyennes initiales étaient semblables dans les trois groupes. Les cotes dans le groupe eau stérile à la fin de la première, de la deuxième et de la troisième perfusion étaient considérablement plus élevées que celles dans le groupe chlorure de sodium à 0,9 % (p = 0,003, p = 0,003, p = 0,043, respectivement), et que celles dans le groupe chlorure de sodium à 0,45 %, à la fin de la première et de la deuxième perfusion (p = 0,003, p = 0,007, respectivement). On n’a observé aucune différence significative entre le groupe chlorure de sodium à 0,9 % et le groupe chlorure de sodium à 0,45 %.

Conclusion : La perfusion intraveineuse par voie périphérique de chlorure de potassium est considérablement plus douloureuse au point de perfusion lorsqu’on utilise de l’eau stérile plutôt qu’une solution saline.