Risperidone and Olanzapine Use at a Psychiatric Hospital: Comparison of Clinical Use and Acquisition Costs

Abstract

ABSTRACT

Objective: To determine and compare clinical use and acquisition costs for risperidone and olanzapine among hospital inpatients who received treatment with one of these drugs in a tertiary care psychiatric hospital.

Methods: In this observational study, 60 patients who had received a first prescription of risperidone or olanzapine (30 in each group) before September 30, 1997, were identified from the data files of the hospital’s pharmacy. The subjects were observed for 60 days after initiation of drug treatment. If treatment was interrupted or if the patient was released from hospital before 60 days, the date of interruption or release marked the end of the observation period.

Results: For risperidone, the average daily dose prescribed at the end of the observation period was about half the dose recommended in the product monograph. Conversely, for olanzapine, the average daily dose prescribed was at least 20% higher than that specified in the monograph. At the end of the observation period, the average daily acquisition cost of olanzapine was more than twice that of risperidone (p < 0.001).

Conclusion: In clinical practice, the acquisition cost of olanzapine appears to be much higher than that for risperidone.

RÉSUMÉ

Objectif : Établir et comparer l’utilisation clinique et les coûts d’acquisition de la rispéridone et de l’olanzapine administrées à des patients ambulatoires d’un hôpital psychiatrique de soins tertiaires.

Méthodes : Au cours de cette étude d’observation, 60 patients qui avaient reçu une première ordonnance de rispéridone ou d’olanzapine (30 dans chaque groupe) avant le 30 septembre 1997, ont été identifiés à partir des données en dossiers de la pharmacie de l’hôpital. Les patients ont été observés pendant 60 jours après le début du traitement médicamenteux. Si ce dernier était interrompu ou si le patient obtenait son congé de l’hôpital avant le 60e jour de l’étude, la date d’interruption du traitement ou de sortie marquait la fin de la période d’observation.

Résultats : La dose quotidienne moyenne de rispéridone prescrite à la fin de la période d’observation était environ la moitié de celle recommandée dans la monographie de produit. En comparaison, la dose quotidienne moyenne d’olanzapine prescrite à la fin de la période d’étude était d’au moins 20 % supérieure à celle indiquée dans la monographie. Par conséquent, à la fin de la période d’observation, le coût d’acquisition moyen quotidien de l’olanzapine était plus du double de celui de la rispéridone (p < 0,001).

Conclusion : En pratique clinique, le coût d’acquisition de l’olanzapine semble beaucoup plus élevé que celui de la rispéridone.