Impact on Vaccination Rates of a Pharmacist-Initiated Influenza and Pneumococcal Vaccination Program

Abstract

ABSTRACT

Background: The health and economic benefits of vaccination against influenza and pneumococcus are well established, yet these vaccines remain underused. The National Advisory Committee on Immunization has advocated more aggressive vaccination strategies. The purpose of this study was to evaluate the impact of a pharmacist-initiated intervention on vaccination of high-risk inpatients receiving care in a hospital’s family practice program.

Methods: Over the 33-day study period, 102 patients met the inclusion criteria and were randomly assigned to the intervention or the control group. Those in the intervention group received written and verbal information from a pharmacist on both types of vaccine and were offered the opportunity to be vaccinated in hospital. If written consent was given, the pharmacist wrote a conditional vaccination order in the chart. The vaccination status of all patients was determined 3 months later from the hospital chart or a family physician report.

Results: Follow-up showed that of patients who had not already been vaccinated against influenza, 61% (17/28) of those in the intervention group and only 16% (6/37) of those in the control group had received the influenza vaccine. Of patients who had not already been vaccinated against pneumococcus, 67% (33/49) of those in the intervention group and only 21% (10/48) of those in the control group had received the pneumococcal vaccine. Both of these differences were statistically significant (p = 0.0001).

Conclusion: A patient education intervention performed by a pharmacist, combined with a conditional vaccination order, can significantly increase influenza and pneumococcal vaccination of hospitalized high-risk family practice patients.

RÉSUMÉ

Historique : Les avantages de la vaccination antigrippale et antipneumococcique pour la santé et l’économie ont été clairement démontrés. Malgré cela, les vaccins antigrippaux et antipneumococciques restent sous-utilisés. Le Comité consultatif national de l’immunisation a plaidé en faveur de stratégies de vaccination plus énergiques. Le but de cette étude était d’évaluer l’impact d’une intervention entreprise par les pharmaciens pour vacciner les patients à risque élevé hospitalisés et soignés dans le cadre du programme de médecine familiale.

Méthodes : Au cours de la période d’étude de 33 jours, 102 patients qui ont satisfait les critères d’admission à l’étude ont été répartis aléatoirement dans le groupe intervention ou dans le groupe témoin. Les patients du groupe intervention ont reçu des renseignements écrits et verbaux du pharmacien sur les deux types de vaccins et ont été informés de la possibilité d’être vaccinés à l’hôpital. Après avoir obtenu le consentement écrit du patient, le pharmacien a rédigé une ordonnance conditionnelle de vaccination dans le dossier du patient. Le statut d’immunisation de tous les patients a été établi trois mois après la vaccination, à partir du dossier hospitalier ou du rapport du médecin de famille.

Résultats : Le suivi montre que parmi les patients qui n’avaient pas déjà reçu le vaccin antigrippal, 61 % (17/28) de ceux du groupe intervention et seulement 16 % (6/37) de ceux du groupe témoin ont reçu le vaccin antigrippal. Des patients qui n’avaient pas déjà reçu un vaccin antipneumococcique, 67 % (33/49) de ceux du groupe intervention et seulement 21 % (10/48) de ceux du groupe témoin ont reçu le vaccin antipneumococcique. Ces deux différences étaient statistiquement significatives (p = 0,0001).

Conclusion : Une intervention de sensibilisation des patients à la vaccination menée par les pharmaciens, combinée à une ordonnance conditionnelle de vaccination peut notablement accroître le nombre de vaccinations, antigrippales et antipneumococciques auprès des patients à risque élevé hospitalisés et soignés dans le cadre du programme de médecine familiale.